Bài gốc: Colchicine in Cardiovascular Disease: Old Drug, New Use
Tác giả: Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP
Colchicine (Colcrys) là một lựa chọn thay thế đầy hứa hẹn trong phòng ngừa thứ phát các biến cố bệnh tim mạch, có thể do khả năng ngưng hay làm chậm lại phản ứng viêm của bạch cầu trung tính đối với các tinh thể cholesterol nội mạch.
Gần đây, các nhà khảo sát nghiên cứu đã nhìn vào vai trò của colchicine đối với bệnh tim thông qua các nghiên cứu tổng quan – phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Và họ cũng đã tìm những thử nghiệm ngẫu nhiên những bệnh nhân người lớn mắc bệnh mạch vành được sử dụng colchicine so với placebo hay không được điều trị.
Colchicine cho kết quả giảm nhóm bệnh tim mạch xuống 60%. Các tỉ lệ như viêm màng ngoài tim tái phát, rung nhĩ sau phẫu thuật, hội chứng sau phẫu thuật viêm màng ngoài tim, và sau phẫu thuật tim hay khử cực gần ½ sóng xung.
Lợi ích của tính kháng viêm của colchicin là rất rõ ràng trong bệnh mạch vành ổn định.Theo đó, các lợi ích được giới hạn trong chuyển hóa huyết khối thuyên tắc mà đưa đến hội chứng mạch vành cấp.
Tác dụng không mong muốn hàng đầu và là lý do gián đoạn việc sử dụng của colchicine là tiêu chảy và các triệu chứng khác trên đường tiêu hóa mà các nhà chăm sóc sức khỏe đã quen gặp phải khi dùng colchicine để điều trị bệnh Gout và các tình trạng viêm khác.
Các nhà nghiên cứu đã quan sát bạch cầu trung tính trên các bệnh nhân tim mạch. Đáng chú ý là colchicine ức chế di chuyển bạch cầu trung tính và môi trường viêm. Kiểm soát viêm giúp ngăn chặn tái phát viêm màng ngoài tim, nhưng các bạch cầu đã được kích hoạt cũng đang hiện diện trong các mảng xơ vữa. và chúng dường như cũng góp phần hổ trợ thúc đẩy chuyển hóa các mảng xơ vữa từ ổn định sang không ổn định. Do ức chế bạch cầu trung tính, colchicine có thể giúp ổ định các mảng xơ vữa và ngăn chặn tiến trình bể vỡ ra của chúng mà gây ra đột quỵ hay tình trạng thiếu máu mạch vành cấp tính. Bằng chứng này ủng hộ cho giả thiết rằng các đặc tính kháng viêm của colchicine có một vị trí trong điều trị bệnh tim mạch.
Các tác giả kêu gọi nên có thêm những nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát về colchicine trong quần thể dân số và liều sử dụng phù hợp để hạn chế tác dụng không mong muốn của thuốc này.
Ý kiến của người dịch:
Đây là thông tin được đăng trên Thời báo Dược (Pharmacy Times), và bài dịch của tôi chỉ mang mục đích thông tin cho đọc giả chứ không phải là guideline sử dụng thuốc. Các đọc giả có thể tự đánh giá độ tin cậy của thông tin và tìm thêm các kết quả nghiên cứu về colchicine trong điều trị bệnh tim mạch trên các nguồn thông tin khác.